Widerrufserklärung

An:

Samotion

Karimu Samuels

Alexandrinen Straße 93

10969 Berlin

 

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Widerrufserklärung

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*):__________________

 

Bestellt am (*)/erhalten am (*):_____________________

 

Name des/der Käufer(s):_______________________

 

Anschrift des/der Käufer(s):__________________________

 

 

 

Unterschrift des/der Käufer(s):___________________________

(nur bei Mitteilung auf Papier)

 

 

Datum:__________________________________

(*) Unzutreffendes streichen

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